Le kyste pilonidal est une maladie chronique caractérisée par une inflammation périodique sur fond infectieux. A sa base se trouve la structure anatomique d’un kyste, c’est-à-dire une cavité tapissée d’épithélium, située dans l’espace fessier, dans la région sacro-coccygienne. Son trait caractéristique est le poil qui pousse à l’intérieur, d’où le nom de kyste pilonidal.
Les causes de la formation d’un kyste pilonidal.
La cause de la maladie n’est pas exactement connue. La théorie la plus probable est que les poils poussent plus profondément dans la peau, provoquant une inflammation du tissu sous-cutané et la formation de microlésions. Au fil du temps, l’inflammation se propage aux tissus environnants. L’inflammation peut être favorisée par des conditions physiologiques particulières au niveau des fesses (chaleur, humidité, accès aérien obstrué, présence de bactéries anaérobies, frottement mutuel des fesses). Souvent, après la formation d’un kyste, des fistules supplémentaires se développent. Il existe également des facteurs de risque potentiels pour la formation d’un kyste pilonidal, tels que : sexe masculin, prédisposition génétique à l’acné, furoncles, folliculite et kystes sébacés, croissance abondante des cheveux sur les fesses et texture des cheveux raides, traumatisme au coccyx, fréquent et exposition prolongée à la position assise (travail, vélo, équitation, conduite), obésité, tabagisme, diabète. La couverture santé ne couvre souvent pas le traitement des kystes pilonidaux. Cependant, sur lechatsur.fr, vous trouverez la formule qui vous convient le mieux pour vos soins.
Symptômes du kyste pilonidal.
Dans de nombreux cas, le kyste pilonidal est asymptomatique, sans inflammation ni fuite. Chez certains patients, le contenu séreux s’écoule de la bouche du kyste au fil du temps. Une fuite prolongée du contenu et le blocage de l’ouverture du kyste peuvent entraîner une infection et la formation d’abcès. Dans ce cas, des symptômes tels que gonflement, douleur, rougeur, démangeaisons, fièvre, odeur désagréable apparaissent dans la zone de la maladie. Le patient prend généralement conscience du processus pathologique en cours lorsque des traces d’écoulement purulent ou séreux sont notées sur les sous-vêtements et que l’inflammation est bien avancée. S’il ressent de la douleur et de l’inconfort en position assise, il devrait consulter un médecin pour obtenir des conseils. La situation la plus courante dans laquelle un patient contacte un médecin est un abcès douloureux dans la fissure de la fesse. Une telle situation nécessite une intervention chirurgicale généralement associée à une antibiothérapie.
Comment traiter un kyste pilonidal?
Jusqu’à présent, aucune procédure chirurgicale uniforme et universelle n’a été développée dans le traitement des kystes pilonidaux. Une méthode de traitement consiste à percer l’abcès et à assécher la zone infectée, et à administrer au patient des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Ce traitement est envisagé dans les premiers stades de la maladie. Il est également possible d’utiliser l’ablation endoscopique. Au cours de la procédure, les poils incarnés et les follicules pileux sont retirés, puis la plaie est cautérisée. C’est une méthode peu invasive qui ne laisse pas de cicatrices et permet au patient de récupérer relativement rapidement. Dans le cas des formes avancées de la maladie, on a recours à un traitement chirurgical. Le kyste pilonidal est enlevé chirurgicalement sous anesthésie générale, tandis que la plaie chirurgicale est laissée ouverte pour que la granulation guérisse, en la suturant partiellement ou totalement, en laissant un drain à l’intérieur. Le traitement chirurgical peut être compliqué par une infection, un saignement ou une déhiscence après le retrait des sutures. Le processus de guérison est considérablement prolongé dans ce cas. Étant donné que la zone opérée est assez délicate et soumise à un stress élevé, il est recommandé que les patients restent à la maison après la procédure jusqu’à ce que les points de suture soient retirés, puis limitent l’activité au minimum d’activité physique nécessaire pendant environ 6 semaines jusqu’à ce que les couches guérissent. Les plaies internes de la plaie postopératoire guérissent complètement.
